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血糖高10年了,下肢麻、疼、凉,我该怎么办?

www.btsolar.com2019-08-28

  我是孙医生,关注孙医生讲糖,了解更多控糖知识!

  一个病人找到我,苦着脸,告诉我,

  孙医生啊,我这腿啊,麻木、疼痛、感觉那个凉啊,这样的天,感觉就像泡在冰水里一样,该怎么办啊!想死的心都有啊!

  这个病人血糖高10年了,血糖高高低低,控制很差。他让我给他拿些治疗下肢神经病变的药物。这样的病人还有很多,我就简单说一说治疗神经病变的药物。

  血糖高10年了,下肢麻、疼、凉,我该怎么办?

  随着糖尿病的进展,由于长期血糖控制不理想,可能会出现各种各样的糖尿病周围神经病变情况,这些症状可能是麻木、疼痛、热冷异常感觉、蚁走感、便秘、腹泻、尿失禁、尿潴留等等症状,严重者会出现截肢、睡眠障碍等后果。总之,这是非常让人难以忍受的一种感觉。

  下面介绍临床常用的一些治疗神经病变的药物,但是,我觉得,最根本的治疗方法还是平稳血糖,尽量不出现并发症。

  血糖高10年了,下肢麻、疼、凉,我该怎么办?

  【甲钴胺】是一种内源性的辅酶,我们在临床上经常使用,效果非常好,它可促进神经元合成,促进叶酸利用和核酸代谢。目前广泛用于神经病变和神经营养治疗。目前临床应用广泛、经久,有口服和静脉应用两种剂型。口服1片每日3次的常规剂量几乎没发现不良反应,长期应用可维持疗效。长期服用二甲双胍控制血糖的患者可能会影响维生素B的吸收,也需要补充甲钴胺。通常在服用半月后有效,服用1月,血药浓度就可达到正常的2倍,所以如果服用1月效果不明显,就可以停用,选用其他药物治疗。

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  【依帕司他】治疗痛性神经病变效果较好,是多元醇通路的限速酶,可通过抑制醛糖还原酶的活性,减少山梨醇和果糖在周围神经组织的沉积,可以有效的改善糖尿病的神经病变的临床症状,尤其是减轻麻木和疼痛症状最为明显,还可有效提高神经传导速度,对糖尿病自主神经病变,如胃轻瘫,糖尿病性膀胱等也有一定的效果。口服用药,比较方便。

  血糖高10年了,下肢麻、疼、凉,我该怎么办?

  【硫辛酸注射液】目前已广泛用于治疗糖尿病的神经病变,它是强力抗氧化剂,可以防止糖尿病进展,促进血糖利用,对糖尿病神经病的神经痛也有一定疗效,有静脉滴注,肌肉注射及口服多种用药途径,满足患者不同需求,但活性成分对光敏感,用前配药,遮光注射。

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  【贝前列素钠和前列地尔】主要用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡,间歇性波形,疼痛等症状,因而是糖尿病下肢血管及神经病变的首选药物之一。

  血糖高10年了,下肢麻、疼、凉,我该怎么办?

  【加巴喷丁】是一种新的抗癫痫药,单药治疗可显著缓解疼痛和疼痛继发的睡眠障碍,有效改善患者的情绪和生活质量,但有嗜睡,困倦,体重增加等不良反应。卡马西平作为一种抗癫痫老药,治疗疼痛性神经病变,效果也非常好。

  血糖高10年了,下肢麻、疼、凉,我该怎么办?

  【中成药物】中医理论认为,糖尿病神经病变,其病机与阴虚燥热,病邪久羁、伤及血络,血淤不行,肌肤失养且伴淤血有关。木丹颗粒、复方丹参滴丸可明显改善血液流变学指标,降低血液粘度,红细胞压积,举行蛋白含量。可一定程度上减轻血栓形成,改善微循环障碍,改善周围神经,营养不良的状态。从而对糖尿病周围神经病变具有一定的治疗作用。

  血糖高10年了,下肢麻、疼、凉,我该怎么办?

  把一切问题解决在源头上,重要的是预防,这些药物可能效果非常好,但是保证血糖平稳,不出现并发症,不出现严重的并发症,就能明显的提高生活质量。

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