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好消息!济宁扶贫对象患儿,一个年度内最高支付限额提至50万

www.btsolar.com2019-11-07

济宁《脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复救治医疗保险和康复救助综合保障实施方案》将从本月开始实施。覆盖范围明确界定为参加济宁市居民基本医疗保险并获得二级及以上公立医疗机构出具的诊断证明,经评估有康复指征的脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和0-17岁孤独症儿童。

脑瘫、视觉、听觉、言语、智力、肢体等残疾儿童和0-17岁孤独症儿童纳入居民医疗保险门诊甲类慢性病管理,最低支付标准为500元 门诊政策范围内医疗费用报销比例,最低支付线标准以上最高支付限额以下部分为70%,一年报销限额为7万元。

在一级、二级、三级定点医疗机构,住院免赔额标准分别为200元、500元和1000元,住院政策范围内的医疗费用报销率和高于免赔额标准和低于最高支付限额的医疗费用报销率分别为85%、75%和60%

属于扶贫范围的儿童,门诊慢性病最低支付标准降低至200元,12级、13级定点医疗机构住院最低支付标准降低至100元、300元、500元。政策范围内的医疗费用,门诊慢性病和住院报销比例分别提高10%和5%,一年最高支付限额提高到50万元。

同时,进一步完善适合脑瘫、自闭症等残疾儿童康复治疗的医疗保险支付方式。 符合医疗费用要求的按人头定额或按床日、按病种等.

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